社恐究竟是什么？轻度社恐可以自愈吗？

“社恐”人心里在想什么

 

为什么面对人群时就有焦虑感呢？刘利(化名)就是一名“社恐”人，他曾做过某心理机构发布的社交焦虑障碍自测量表，测试结果是患有中度社交焦虑障碍。“当我面对人群的时候总有焦虑心情，比如和同学聊天时，如果他没有对我刚才说的话做出回应，我就会认为，他是不是觉得我刚说的事情很无聊？久而久之，我就很害怕和人打交道。”刘利描述了自己的心理活动，这种紧张和焦虑感让他面对人群时总想“逃离”。

 

从认知心理学角度来看，刘利的心理活动可以被称为认知加工偏差。社交恐惧症往往与认知加工偏差有关，比如在面对社交人群时会夸大负面结果出现的可能性，或者对模棱两可的情况作出消极的解释。

 

“社交恐惧症患者之所以在面对社交人群时焦虑，是因为担心自己举止失当，害怕因此而被人群嘲笑或是得到负面评价。他们也害怕自己内心的紧张不安被别人识破，进而得到负面评价。”牟晓东总结了社交恐惧症的表现形式。

 

为了提高社交能力，刘利也曾看过社交沟通技巧的相关书籍，但他感觉这对改善他的社交恐惧症状帮助不太大。“我学会了很多交流技巧，但依然害怕和人聊天。每次聊天时我都很在意对方的感受，于是就事事顺着他们说，不表达自己的感受。”刘利说，很多“社恐”人都像他一样，内心其实很期待一段愉快的交流，所以会在社交时“讨好”对方。但“讨好式”社交的感受并不好，于是很多“社恐”便慢慢放弃了社交，越来越不愿意主动和外界接触。

 

“哪有人喜欢孤独，不过是害怕失望罢了。”巴黎第八大学精神分析系博士王明睿借用村上春树这句话总结了“社恐”人的复杂心态。“社交恐惧症人群的一个重要表现是在社交中无法获得认同感，或者说害怕在社交活动中得不到内心希望的认同。”王明睿分析道。他认为这和教育方式有关系。“我们传统的教育方式更倾向于让孩子在交流中获得认可，比如在交流中得到老师的认可、亲戚的认可等，而不是鼓励孩子在社交中单纯地表达自我。”在他看来，这就使得孩子们在长大后对获得认可的需求非常高，一旦无法在社交活动中获得期待中的认可，就容易产生回避心态。

 

“社恐”需要治吗

 

“80%的‘社恐’人不必进行相关治疗。”这是牟晓东根据接诊经验得出的数据。“这部分患者虽然也有社交恐惧的相关症状，但可以通过做不太与人打交道的工作、减少社交活动频率等保持正常生活。”

 

那么社交恐惧症状达到何种程度就应该求助专业人士呢？牟晓东给出一个判断标准：社交恐惧症状持续6个月以上，并且严重影响日常的工作、学习和社交活动。

 

“当社交恐惧症已经给日常工作、生活造成障碍，使得社会功能受损时，‘社恐’人就该考虑求助心理医生等专业人士了。”李一花说，患者在就医前也可以先做一些医院或心理机构发布的相关自测量表，判断自己社交恐惧症状的严重程度。

 

谈及严重的社交恐惧症为何需要积极就医，王明睿解释道：“每个社交恐惧症患者的病因都是极具个性化和偶然性的，对病因的深层探寻是一个高度专业的工作，必须由专业人士完成。”王明睿分享了他接触的一个病例：“我曾接触过一位叫陈莉(化名)的社交恐惧症患者，她当时已经严重到不敢出门见人，每天只在夜里无人时去公寓的自动贩卖机买点必备食品。”在陈莉第一次就诊时，她告诉心理医生自己是突然间无法见人的，此时不但不敢出门见人，微信也已卸载，手机信息通通不回复。经历了半年的精神治疗后，心理咨询师得知陈莉从小遭遇过家暴，这导致她长大后极力希望独立生活，所以她一直想要证明自己不需要父母的资助也可以过得很好。但之后她在工作上遇到了挫折，工作上得不到认同这件事对她产生了刺激，她开始自我贬低、自我批判，进而出现了严重的社交恐惧。“最初，陈莉自己并没有将儿时家暴、工作挫折和自己突然患上的社交恐惧症联系在一起，她是在专业人士的帮助下才找到致病的结构性事件，那么也就找到了治愈的基石。只有找准了心结，才能把它打开。”王明睿说。

 

“严重的社交恐惧症往往还伴随着抑郁症。”牟晓东提醒，社交恐惧症状加重时，抑郁程度很可能也加深了，此时患者应该再测一份抑郁程度量表，有问题及时就医，“严重的社交恐惧症病因往往很复杂，需要由专业人士诊断。”

 

此外，药物治疗也必须在医生的指导下进行。“有的社交恐惧症患者不需要长期服药，但当有重要社交活动比如上台演讲时，他可以通过提前服药平稳情绪，这样上台后就不会太紧张焦虑。但要注意，患者不管是长期还是临时用药，都必须在医生的指导下进行。”牟晓东说。